4ème année d’internat de médecine générale : ce qu’il faut savoir

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Crédit : freepick

À partir de novembre 2026, les études de médecine générale évoluent avec la création d’une quatrième année d’internat, sous statut de docteur junior. Cette réforme majeure vise à renforcer la formation des futurs médecins tout en apportant une réponse concrète aux enjeux d’accès aux soins dans les territoires

Un médecin supplémentaire en autonomie supervisée

A partir de 2026, les études de médecine générale évoluent avec une 4ème année d’internat, sous statut de docteur junior (DJ). Concrètement :

  • Ces docteurs juniors exerceront en cabinet, en maison de santé pluriprofessionnelle ou en centre de santé;
  • En autonomie supervisée aux côtés d’un médecin généraliste maître de stage universitaire (MSU). Il est donc important de mobiliser des MSU volontaires pour l’accueil de ces futurs médecins dans les territoires.
    Locaux d’exercice
  • Le docteur junior doit exercer à proximité raisonnable du MSU mais pas forcément dans le même cabinet (il est communément admis que ce délai ne dépasse pas 30 minutes de route).
  • Le docteur junior a aussi la possibilité de mutualiser son bureau dans un même cabinet avec des confrères.
  • Un même médecin ne pourra encadrer qu’au plus deux docteurs juniors. Il est possible d’encadrer un docteur junior à deux MSU.

Des liens entre acteurs territoriaux

Le docteur junior peut effectuer une journée par semaine hors cabinet pour diversifier son activité et découvrir l’offre de soins du territoire (EHPAD, CPTS, PMI, structures locales, etc.).

Les médecins maîtres de stage

La mise en place de cette 4e année entraîne un besoin important de médecins volontaires pour encadrer ces docteurs juniors. Les médecins intéressés doivent obtenir un agrément auprès de l’UFR de médecine de leur subdivision. 

  • Avril-juin 2026 : dialogues territoriaux de l’ARS avec les universités et les élus locaux pour l’accueil des futurs docteurs juniors dans les territoires
  • Juin 2026 : Agrément des MSU
  • Septembre 2026 : Choix de stage des docteurs juniors en médecine générale
  • Novembre 2026 : Prise de poste des premiers docteurs juniors en médecine générale

Le dispositif repose sur une coordination étroite entre plusieurs acteurs. En tant qu’élu, ils peuvent être vos interlocuteurs.

Agence régionale de santé (ARS)

•    pilote le déploiement régional
•    agrée les terrains de stage (3e cycle)
•    accompagne les territoires 

Votre interlocuteur principal pour toute question stratégique ou territoriale.

Assurance Maladie

  • contribue au financement du dispositif
  • assure le suivi de l’activité médicale
  • participe à la rémunération (tickets modérateurs, aides) 

Peut être sollicitée pour des questions de financement ou d’activité.
 

Facultés de médecine (UFR- département de médecine générale)

  • instruisent les agréments - avec l’ARS
  • organisent la formation et le suivi pédagogique
  • accompagnent les médecins souhaitant devenir MSU 

Interlocuteur clé pour les médecins souhaitant s’engager.

Conseil de l’Ordre des médecins

  • assure l’inscription des docteurs juniors
  • veille au respect des règles déontologiques 

Peut être un point d’appui sur les aspects réglementaires.

  • Sensibilise les médecins de leur territoire pour devenir MSU et accueillir des docteurs juniors
  • Facilite les conditions d’accueil pour l’arrivée du docteur junior
  • Valorise l’attractivité de son territoire pour ancrer le futur médecin

Découvrez notre dossier spécialement dédié aux élus.