Usage détourné du protoxyde d’azote : une pratique à risques

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L’usage détourné du protoxyde d’azote est en recrudescence chez des collégiens, lycéens et étudiants des Hauts-de-France avec des consommations répétées, voire quotidiennes, au long cours et en grandes quantités. La multiplication des cas de complications graves consécutives à la consommation détournée de protoxyde d’azote constitue une problématique majeure de santé publique dans la région.

Cartouches de protoxyde d’azote : un usage détourné aux conséquences graves pour la santé

Le protoxyde d’azote N²O, communément appelé « gaz hilarant » ou « proto », est un gaz comburant (se combinant avec un combustible), incolore, d’odeur et de saveur légèrement sucrées. Il est utilisé dans le champ médical, mélangé à de l’oxygène pour son action anesthésiante/analgésiante, ou dans le domaine culinaire, pour les siphons à chantilly.      

Une augmentation significative de l’usage détourné de ce gaz est constatée en France, comme dans la région, en particulier par les jeunes en milieu urbain, en raison de son effet euphorisant. Les signes de son utilisation sont parfois visibles dans l’espace public avec la présence de cartouches métalliques dans lesquels ce gaz est contenu.

Retrouvez en bas de page l'enquête sociologique sur les usages et usagers de protoxyde d’azote dans la région des Hauts-de-France. Cette enquête, financée par l’ARS, a été réalisée par l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives conjointement avec Sociotopie, atelier de sciences humaines et sociales appliquées. 

La consommation du protoxyde d’azote peut entraîner des conséquences sévères sur la santé, à la fois immédiates et en cas d’utilisation régulière ou à forte dose, notamment parce qu’il engendre un déficit en vitamine B12 :

  • Risques immédiats : asphyxie par manque d'oxygène, perte de connaissance, brûlure par le froid du gaz expulsé de la cartouche, perte du réflexe de toux (risque de fausse route), désorientation, vertiges, risque de chute ;
  • Risques en cas d'utilisation régulière et/ou à forte dose : carence et/ou inactivation en vitamine B12 qui peut entraîner des atteintes de la moelle épinière et une anémie, des troubles psychiques.

Protoside, un site du réseau N2O
Plateformes et Réseaux pour l’Orientation, le Traitement et l’Organisation des Soins des Intoxications au N20, Diagnostic et Education.

Des dispositifs anonymes pour accompagner les consommateurs 

Des dispositifs d’aide anonymes et gratuits sont à disposition des usagers, de leur entourage et du public en général.

  • Les Consultations jeunes consommateurs (CJC) proposent un service d’accueil, d’écoute, de conseil et d’orientation assuré par des professionnels des addictions, totalement gratuit et confidentiel. L’annuaire des CJC est disponible sur le site Drogues info service (ou en contactant l’ARS à l’adresse ARS-HDF-PPS@ars.sante.fr )
  • Drogues info service propose par ailleurs une aide à distance. 

L’ARS rappelle aux professionnels de santé et aux usagers l’importance de déclarer tout cas grave d’abus, de dépendance et d’usage détourné sur le site signalement-sante.gouv.fr. Ils peuvent par ailleurs se rapprocher du Centre d’addictovigilance (CEIP-A) de leur secteur géographique pour toute information complémentaire.

Les professionnels de santé et collectivités territoriales confrontés à la problématique du protoxyde d’azote peuvent contacter l’ARS à l’adresse suivante : ARS-HDF-PPS@ars.sante.fr.

"Le proto, c’est trop risqué d’en rire" - Campagne de sensibilisation aux risques du protoxyde d’azote

La campagne "c’est trop risqué d’en rire" a pour objectif de sensibiliser les 15-25 ans aux risques du protoxyde d’azote en réponse à un phénomène de consommation qui s’est amplifié ces dernières années.
 

Aller plus loin

Une mobilisation importante de l’ARS Hauts-de-France et des acteurs régionaux  

Face à cette situation préoccupante, l’ARS Hauts-de-France s’est rapidement mobilisée aux côtés des collectivités, des services de l’État et des professionnels de santé, dès le début de l’année 2019. Outre l’engagement des structures dédiées à l’accompagnement des conduites addictives, un travail précoce de sensibilisation a été mené auprès des professionnels des champs sanitaire, social et éducatif qui sont au contact des jeunes pour appeler à leur vigilance quant à cette problématique de santé publique.

Le Centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance (CEIP) de Lille a pour sa part été mobilisé en janvier et en avril 2019 à Lille et Valenciennes pour animer des sessions de sensibilisation à destination des professionnels des structures médico-sociales qui encadrent les jeunes.

L’ARS Hauts-de-France agit par ailleurs aux côtés des communes les plus concernées, au premier rang desquelles la ville de Lille où des actions sont engagées depuis début 2019. Pour aider les territoires les plus touchés à faire face au phénomène, l’ARS a débloqué fin novembre une enveloppe d’urgence de 200 000 euros afin d’appuyer les plans d’action portés par les collectivités.

Deuxième journée d’apport de connaissances sur le mésusage du protoxyde d’azote - 30 Novembre 2023

Devant l’augmentation des cas d’intoxication lié au protoxyde d’azote, un collectif de praticiens s’est organisé dans la région avec le soutien de l’ARS des Hauts de France pour prendre en charge les patients.

Ce collectif a organisé une demi-journée pour se former sur la thématique le jeudi 30 novembre 2023 au CHU de Lille.

Les thèmes abordés étaient :

  • les conséquences cliniques de l’intoxication au protoxyde d’azote : conséquences neurologiques, prise en charge aux urgences, point sur les facteurs de risques cardio-vasculaires, prise en charge addictologie ;
  • la recherche clinique : physiopathologie et points sur les marqueurs biologiques de l’intoxication ; présentation de l’étude pré-clinique PROTOXOMICS ;
  • la prise en charge du patient hors de l’hôpital.

Sur simple demande à l’adresse suivante ars-hdf-pps-addictions@ars.sante.fr , vous pouvez visualiser ce séminaire d’apport de connaissance en replay.