Labellisation des CMDR de la filière régionale endométriose

Pour être conforme au cadre d’orientations nationales, la filière régionale de soins endométriose doit proposer une offre de soins graduée renforçant les soins de proximité tout en assurant l’orientation des formes les plus complexes vers des centres multidisciplinaires référents (CMDR) et centres de recours chirurgical et d’expertise (CRCE) labellisés par l’ARS Hauts-de-France. 

On estime entre 100 000 et 220 000 le nombre de femmes atteintes d’endométriose plus ou moins complexe dans les Hauts-de-France.

L’instruction n° DGOS/R4/2022/183 du 12 juillet 2022 relative à l'organisation sur les territoires de filières dédiées à la prise en charge de l’endométriose réaffirme la priorité portée par la stratégie nationale de lutte contre l’endométriose de structurer des filières pour rendre le parcours de soins de ces femmes plus lisible et plus efficient, avec des prises en charge adaptées et de qualité sur l’ensemble du territoire.

Le dispositif expert régional (DER) porté par l’association Endhauts, reconnu par le directeur général de l'ARS pour la prise en charge de l’endométriose, est notamment chargé de structurer la filière en Hauts-de-France, en lien avec l’ARS, en identifiant 3 niveaux de recours : 

•  le niveau 1 composé des professionnels de santé de ville voire hospitaliers formés disposant de compétences pour le diagnostic ou la prise en charge de proximité de l’endométriose ;
• le niveau 2 correspondant aux centres multidisciplinaires référents de l’endométriose (CMDR), regroupant les professionnels de santé référents de l’endométriose (de la ville ou hospitaliers) dans les domaines de la gynécologie, de l’imagerie de la femme, de la reproduction et de la douleur et offrant une prise en charge de seconde intention pour les patientes ne répondant pas aux traitements initiaux de l’endométriose ;
• le niveau 3 correspondant aux centres de recours chirurgical et d’expertise en endométriose (CRCE) associant quatre compétences expertes pour la chirurgie des endométrioses complexes, l’imagerie de la femme, la prise en charge de la douleur en structure de la douleur chronique (SDC) et de la fertilité en centre d’assistance médicale à la procréation (AMP).

L’ARS Hauts-de-France est chargée de labelliser les CMDR et CRCE sur la base de cahiers des charges régionaux définissant leurs modalités d’organisation et de fonctionnement.