Campagne budgétaire 2026 relative aux établissements et services accueillant des personnes confrontées à des difficultés spécifiques (PDS)

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L'Agence régionale de santé (ARS) Hauts-de-France a publié son Rapport d'orientation budgétaire (ROB) 2026 relatif aux établissements et services accueillant des personnes confrontées à des difficultés spécifiques. Ce document fixe les orientations de financement pour l'année 2026 et confirme la volonté de consolider les dispositifs d'accompagnement des publics les plus vulnérables.

Les financements concernent notamment :

  • les Centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
  • les Centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues (CAARUD) ;
  • les Lits Halte Soins Santé (LHSS) ;
  • les Lits d'accueil médicalisés (LAM) ;
  • les Appartements de coordination thérapeutique (ACT) ;
  • les Équipes mobiles santé précarité (EMSP) ;
  • les Équipes spécialisées de soins infirmiers précarité (ESSIP) ;
  • les dispositifs « Un chez-soi d'abord » ;
  • les futures Maisons d'accompagnement et de soins palliatifs (MASP).

La continuité des priorités nationales

Les orientations nationales restent centrées sur le renforcement de l'offre médico-sociale à destination des personnes en situation de précarité ou confrontées à des conduites addictives.

Les structures d'addictologie bénéficieront notamment de la reconduction de leurs financements et des extensions accordées en 2025, tandis que les dispositifs dédiés à la précarité poursuivront leur développement grâce au financement des mesures nouvelles engagées l'année précédente.

L'ARS confirme également sa volonté de poursuivre le développement des réponses de proximité et des dispositifs favorisant l'accès aux soins des publics les plus éloignés.

Des exigences budgétaires et réglementaires maintenues

Les propositions budgétaires 2027 devront être transmises à l'ARS avant le 31 octobre 2026. Les comptes administratifs et rapports d'activité 2026 devront, quant à eux, être adressés avant le 30 avril 2027. Le respect des délais conditionne l'application du taux d'actualisation et l'accès à la procédure contradictoire. Les établissements n'ayant pas transmis leur budget prévisionnel dans les délais pourront faire l'objet d'une tarification d'office.

Une campagne sous le signe de la consolidation

Cette campagne budgétaire traduit une volonté de consolider les dispositifs existants tout en accompagnant les évolutions structurelles du secteur. Le financement des extensions engagées, le soutien à l'innovation thérapeutique en addictologie, le développement des MASP et les mesures de compensation des évolutions réglementaires témoignent d'une stratégie visant à sécuriser le fonctionnement des établissements tout en renforçant leur capacité à répondre aux besoins croissants des personnes en situation de vulnérabilité.