Les Hauts-de-France comptent une offre de soins palliatifs dense et variée. Cette offre inclut des prises en charge au domicile, en établissement médico-social, sur le lieu d’hospitalisation de la personne ou dans des unités dédiées. Une première maison d’accompagnement en soins palliatifs sera créée en fin d’année pour proposer de nouvelles modalités d’accompagnements.
Cet accompagnement concerne également les proches qui les soutiennent au quotidien. Il vise avant tout à améliorer leur qualité de vie en anticipant et en soulageant les différentes formes de souffrance, qu’elles soient physiques, psychologiques ou sociales. On estime qu’en Hauts-de-France, près de 39 000 personnes relèveraient chaque année d’un accompagnement en soins palliatifs.
Des solutions variées pour répondre aux besoins du patient
Plusieurs niveaux de prise en charge en soins palliatifs permettent de proposer des réponses adaptées à l’état de santé et à la situation du patient. Lorsque cela est possible, l’accompagnement tient également compte de son souhait de rester à domicile ou d’être pris en charge dans un établissement.
Les équipes mobiles de soins palliatifs
Les soins palliatifs peuvent être délivrés directement par les équipes médicales qui prennent en charge le patient au domicile, en Ehpad ou encore à l’hôpital. Les équipes mobiles de soins palliatifs viennent en appui pour former et conseiller les équipes soignantes dans cette prise en charge spécifique.
50 équipes mobiles de soins palliatifs sont réparties dans toute la région pour appuyer les professionnels de santé selon leurs besoins :
- 35 équipes pour intervenir au sein des établissements hospitaliers et médico-sociaux dont 2 équipes spécifiquement pour l’accompagnement aux soins palliatifs pédiatriques ;
- 12 équipes interviennent auprès des professionnels de santé de ville qui prennent en charge des patients à domicile ;
- 3 équipes rapides d’intervention mobilisables dans les quelques heures qui suivent la demande avec un objectif de stabilisation du patient et d’orientation vers le dispositif le plus adéquat pour la suite de la prise en charge.
Les lits identifiés de soins palliatifs
Des lits identifiés de soins palliatifs (LISP) sont installés dans des services hospitaliers fréquemment confrontés à des fins de vie mais qui ne sont pas spécialisés en soins palliatifs. Les patients bénéficient d’une prise en charge complète avec des équipes médicales et paramédicales formées à ces enjeux spécifiques. 557 lits identifiés de soins palliatifs sont destinés à des patients en fin de vie dans 91 établissements de la région.
Les unités de soins palliatifs
Les unités de soins palliatifs (USP) sont à la fois un lieu de soins et de vie pour les malades et leurs proches. Les patients y sont accueillis en phase avancée ou terminale de la maladie lorsque la prise en charge ne peut plus être à domicile, en établissement médico-social ou dans le service hospitalier d’origine.
34 unités de soins palliatifs sont réparties dans la région pour un total de 365 lits. Le taux d’équipement régional de 6,1 lits d’USP / 100 000 habitants en Hauts-de-France (moyenne nationale de 3,1 lits / 100 000 habitants) illustre la densité des accompagnements proposés en Hauts-de-France.
Les maisons d’accompagnement en soins palliatifs (MASP)
Les maisons d’accompagnement sont conçues comme des lieux de vie et proposent une nouvelle forme de prise en charge, à mi-chemin entre le domicile et l’hôpital. Elles accueillent des personnes dont l’état de santé est relativement stable mais pour lesquelles le maintien à domicile n’est pas possible ou n’est pas souhaité.
Ces structures peuvent également proposer des accompagnements aux aidants et la mise en place d’accueil temporaire sous forme de répit.
12 premières maisons d’accompagnement sont expérimentées en France dont une dans les Hauts-de-France qui ouvrira début décembre 2026 à Armentières.
Les hôpitaux de jour en soins palliatifs
Les hôpitaux de jour en soins palliatifs s'adressent à des personnes suivies à domicile dont l’état de santé est stable et non complexe. Ils visent à faciliter et favoriser le maintien à domicile des patients mais aussi à réduire les hospitalisations évitables liées notamment à des réévaluations cliniques. 24 hôpitaux de la région accueillent ces dispositifs.
Les appuis territoriaux de soins palliatifs
Les appuis territoriaux de soins palliatifs sont complémentaires à l’offre de prise en charge spécialisée. Ce sont des dispositifs permettant de répondre aux besoins des professionnels de santé d’accéder à l’expertise palliative quel que soit le lieu de prise en charge du patient, la nuit, le week-end et les jours fériés. La mise en place de ce dispositif vise notamment à prévenir les hospitalisations évitables et à favoriser le maintien à domicile dans le respect de la volonté des patients, tout en garantissant une prise en charge adaptée et sécurisée.
La région dispose actuellement de 6 appuis territoriaux de soins palliatifs pour les patients adultes et de 2 appuis territoriaux pour les soins palliatifs pédiatriques.
